意識障礙_診斷

發表時間:2020-06-24 14:28

意識障礙_診斷

在可以確認意識障礙之前,需要進行大量測試以評估清醒和意識水平。

這可能涉及諸如腦部掃描之類的測試,但很大程度上取決於一個人顯示的特定功能,例如他們是否可以響應命令。

格拉斯哥昏迷量表

醫生可以使用稱爲格拉斯哥昏迷量表的工具對一個人的意識水平進行評分。

這評估了三件事:

  • 睜眼 - 1種手段得分的人根本不會睜開眼睛,和4種手段,他們睜開眼睛自然

  • 對命令的口頭回應 – 1表示沒有迴應,而5則表示某人保持警惕並講話

  • 響應命令的自願運動 – 1表示沒有響應,6表示一個人可以遵循命令

較低的分數表示更嚴重的意識障礙,例如昏迷,儘管會定期監控該水平以尋找任何變化。

腦損傷協會Headway擁有有關格拉斯哥昏迷量表的更多詳細信息

其他計分系統

基於對人的行爲的更詳細的觀察,還有更具體的評分系統。

一個例子就是JFK昏迷恢復量表修訂版(CRS-R)。

該系統使用23個不同的項目,每個項目都有不同的比例,以評估一個人的反應。

您可以 在腦損傷結果測量中心(COMBI)網站上閱讀有關CRS-R的更多詳細信息   

腦部掃描

腦部掃描可幫助評估意識障礙者的腦部損傷程度。

他們還可以檢查是否有任何併發症的跡象,例如   腦積水腦積水

有幾種類型的掃描可以評估大腦結構。

CT掃描MRI掃描,如果人能夠忍受它被使用。

研究腦部掃描

有單獨的掃描可以顯示大腦活動以及大腦損傷的區域。

這些僅在當前的研究環境中使用,但是如果一個人不能移動或說話,則可能會很有用。

一個示例是功能磁共振(fMRI)掃描。

如果大腦對光和聲音做出響應,fMRI掃描就能顯示變化。

但是它們不一定顯示出意識,因爲大腦即使沒有真正意識到刺激也能夠對刺激做出反應。

正在研究如何使用腦部掃描來顯示真正的意識。

營養狀態標準

一個植物人處於清醒狀態,但沒有意識的跡象。

診斷永久性植物生長狀態時,醫生尤其要小心,因爲存在誤診的風險。

只有滿足以下條件,才能做出可靠的診斷:

  • 已經確定了腦損傷的原因(例如,如果懷疑腦膜炎,則可以通過測試腦周圍的液體進行感染來確認診斷)

  • 已確認藥物或藥物與症狀無關

  • 業已證實,人體化學的可治療問題(代謝紊亂)與意識喪失的症狀無關(代謝紊亂的一個例子是糖尿病昏迷,人們因血糖水平過高而失去知覺)或危險地低)

  • 大腦成像掃描已排除了可治療的腦部原因(例如腦瘤)的可能性

  • 訓練有素的評估員對長期意識障礙進行了檢查

爲了確認植物永久性狀態,必須遵循上述標準,並且必須滿足以下條件之一:

  • 自非創傷性腦損傷後開始出現症狀已過去6個月

  • 自腦外傷後開始出現症狀已過去12個月

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